GINEKOLOŠKI PREGLED

Ginekološki pregled ne treba odlagati, najbitnija je stavka u očuvanju zdravlja svake žene, te bi svaka žena barem jednom godišnje trebalo da ode na redovan pregled kod ginekologa. Samo tako mogu se otkloniti mnoge nedoumice, sprečiti teže posledice (infekcije, neželjena trudnoća, abortusi i sl).

ginekolođki pregled

U ginekologiji pristupamo na različite načine zrelim ženama, ženama u reproduktivnom dobu, devojkama – adolescentkinjama i devojčicama.

ŠTA OBUHVATA GINEKOLOŠKI PREGLED?

  • Razgovor sa pacijentom
  • Bimanuelni pregled
  • Pregled vaginalnog sekreta (utvrđuje se prisutnost bakterija, gljivica i dr.)
  • Papanikolau test ( za otkrivanje premalignih i malignih promena)
  • Kolposkopski pregled (praćenje promena na tkivu grlića materice, vagine, vulve – optičkim aparatom- kolposkopom)
  • Ultrazvučni pregled – transabdominalnom ili transvaginalnom sondom.

ULTRAZVUK

Metoda je jednostavna, bezbedna, klinički važna i može se ponavljati.
Ginekološki ultrazvuk može se vršiti na dva načina, transabdominalno (preko stomaka) ili transvaginalno (vaginalnim putem).

Transvaginalni ultrazvuk daje mnogo jasniju sliku jer je sonda mnogo bliža organima koji se pregledaju. Ponekad se vrši i abdominalni i vaginalni ultrazvuk da bi se dobro pregledala cela karlica.

KADA RADITI GINEKOLOŠKI ULTRAZVUK?

  • preporuka je da svaka žena uradi bar jednom godišnje ginekološki ultrazvuk u okviru redovnog ginekološkog pregleda
  • neredovnih, bolnih, obilnih krvarenja
  • lociranje spirale
  • ispitivanje izgleda i veličine materice i jajnika
  • dijagnoza i potvrda trudnoće(eventualno vanmaterične trudnoće) i dalje praćenje toka trudnoće
  • kod bola u maloj karlici
  • izostanka ciklusa
  • praćenja rasta mioma materice i veličine i izgleda cista na jajnicima
  • praćenje rasta folikula i debljine sluzokože materice u toku tretmana steriliteta

Kolposkopija je pregled grlića materice i vagine pod specijalnim mikroskopom ( kolposkopom). Cilj kolposkopije je rano otkrivanje početnih promena tkiva na površini grlića materice, koje mogu prerasti u karcinom, tačna procena mesta i stepena proširenosti takvih promena, mogućnost prepoznavanja promena povezanim sa HPV virusom ( humani papiloma virus) koji je direktno odgovoran za nastanak grlića materice.

PAPA test - test po Papanukolauu je metoda kojom se uzima bris vrata i kanala grlića materice, a u prvom redu služi za rano otkrivanje karcinoma.

GINEKOLOŠKI PREGLED DECE I ADOLESCENATA

Prvu posetu ginekologu svaka žena bi trebalo da obavi pre prvog polnog odnosa ili ranije,u slučaju promena kao što su svrab,peckanje,bol u predelu polnog organa,izostanak menstruacije do 16.god.ili neredovne ili izrazito bolne menstruacije. Sve veći porast malignih bolesti, polno prenosivih bolesti, poremećaja menstrualnih ciklusa i menopauznih tegoba, te se ginekološki pregled preporučuje barem jednom godišnje.

U ginekologiji pristupamo na različiti način zrelim ženama, ženama u reproduktivnoj dobi, devojkama - adolescentkinjama i devojčicama, te razlikujemo dečju i adolescentnu ginekologiju.
Dečja ginekologija obuhvata ginekološke problema devojčica do oko 10. godine života, a adolescentna ginekologija od 10. - 20. godine, u šta je uključen i period puberteta kod devojaka.

Svaka faza ginekološkog razvoja nosi i svoju problematiku.

Novorođenačko doba - U odojčadi se mogu uočiti i manje anomalije polnog sistema koje su najčešće udružene sa anomalijama mokraćnog ili digestivnog sistema.

Rano detinjstvo - je faza tzv. hormonske tišine kada hormoni potpuno miruju, što se vidi i po izgledu spoljnih polnih organa. Crvenilo na ulazu u vaginu je normalno za ovo doba i nije znak upale, osim ako nema pojačanog iscedka, pečenja i svraba.

Predmenarhalnao doba - je vreme pre prve menstruacije. Sa 8-9 godina se postepeno bude jajnici, a spoljni polni organi pokazuju znake hormonske stimulacije Između desete i trinaeste godine spoljašni polni organi poprimaju izgled odraslih. Zbog delovanja estrogena javlja se obilniji, sluzavobeli vaginalni sekret.

Postmenarhalno doba - pojava menarhe (prve menstruacije) označava početak generativnog doba, odnosno reproduktivne sposobnosti. Treba da prođe pet ili više menstruacijskih godina kako bi devojka dostigla punu zrelost.

NAJČEŠĆI RAZLOZI ZA POSETU VAŠEG DETETA GINEKOLOGU SU:

Upala stidnice i vagine - simptomi u dečjoj dobi su: pojačana vaginalna sekrecija, osećaj žarenja, pečenja i teškoće pri mokrenju, što govori u prilog mokraćne infekcije.
U periodu puberteta i adolescencije najčešći razlog posete ginekologu su poremećaji vezani za hormonsku aktivnost - poremećaj menstrualnog ciklusa.

Neredovne menstruacije su najčešće kod adolescentkinja.

Oligomenoreja - je najčešći poremećaj ciklusa kod adolescentkinja, a znači izostanak menstruacije u vremenu dužem od 6 nedelja, ali kraćem od jedne godine, odnosno kada je razmak između 2 menstruacije produžen, odnosno duži od 35 dana.

Bolne menstruacije - javljaju se kod 60-70 % adolescentkinja.

PMS - premenstruacijski sindrom: ciklična pojava simptoma koji se javljaju neposredno uoči menstruacije (naduvenost stomaka, napetost dojki, otoci, umor, promena raspoloženja, napetost, nervoza ...)

Ako ne postoje navedene smetnje, postavlja se pitanje kada posetiti ginekologa. Kad devojke stupe u seksualni odnos, tada se preporučuje učiniti prvi ginekološki pregled! Ginekološki pregled je najbitnija stavka u očuvanju zdravlja svake žene, te bi svaka žena , barem jednom godišnje, trebalo da ode na redovni pregled kod ginekologa. U našoj ustanovi ginekološke preglede obavljaju stručnjaci sa velikim iskustvom i ugledom iz ginekologije.